宋志骧中医[小儿咳嗽]治疗分享

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发表于 2015-8-30 12:01 | 显示全部楼层 |阅读模式
宋志骧中医[小儿咳嗽]治疗分享

各位家长,孩子的父母们你们好,我叫宋志骧,第一次在微信群分享可能有点紧张,也感谢大家给我这个机会。我先来自我介绍一下。

我毕业于浙江中医药大学,因为父亲是中医,从小受影响,就从事中医事业。主要看中医内科、小儿科、妇科。在儿科方面自己也有一点点的一些体会。我现在主要是纯中医治疗,主要是用经方,现在是跟南京的中医药大学黄煌教授学用经方。

所以我今天晚上的也给大家分享一下,我用经方来治疗小儿咳嗽哮喘咳喘方面自己的一点点的一些体会。

我晚上大概分三个部分,第一个部分就是,分享治疗当中的两个小故事,孩子呼吸道疾病方面的,第二方面的从我自己在临床来看,小孩子咳嗽大概分哪几个类型,第三我会稍微讲一下如果孩子咳嗽了,我们在护理方面要注意什么。

上个月前我印象很深的有个小孩子,他是苍南龙港那里来的,他已经咳嗽了二十多天,在当地治疗了半个多月,都是西医治疗,开始咳嗽很轻,吃点抗生素化痰的药吃,都没多少好转,但也没特别严重,但是后面的就有几天开始严重起来了,在当地的诊所里呢,挂盐水打了三天后,用阿奇霉素,但是止不住,就去龙港那里拍了个片,他说是一个左下肺部感染,他是建议这个小孩子住医院治疗。

但是这个家长一想如果在龙港住院,我还不如到温州儿童医院住院。就是那天的就到温州来了,那天到温州已经是下午,儿童医院说没有床位了。正好孩子的姑姑是我的朋友。他来温州就是住在他姑姑家,她姑姑带她到我这里来看一下,可不可以来中药先吃个一两副,因为当时已经咳嗽很剧烈了。这孩子晚上都咳醒,都不能睡觉,已经两三个晚上很严重了。让我开中药缓解下,有床位的时候再去住院。

我那个孩子带过来以后,我仔细看了一下,孩子长得不是很胖,虽然咳嗽这么久了但是他没有发烧,精神也可以,胃口也过得去,那时候他来我这里是傍晚的,我听了她几次咳嗽,咳嗽非常剧烈,那个声音是很重的。我根据我自己的一个经验,就给他开了两副药吃吃看,我对他说这两幅药先吃,如果效果不明显的就住院,效果明显就坚持中药,很可能把它治愈,当时我开了一个处方,一个是厚朴麻黄汤、半夏厚朴汤、还有个是葶苈大枣泻肺汤,开了两天。

当天晚上吃了一副以后。第二天他母亲带过来给我听诊一下,他就说当天晚上咳嗽就好转了,跟前几天比是咳起来睡不着,当天就已经能入睡,这个家长也是很高兴了,就说中药这样吃一副就有效果了,后来坚持两副吃完以后,再到我这里开的时候呢,家长说就决定不住院了,就带中药回家治疗了。

后来这个孩子就回去吃这个中药,前后就吃了九副,就完全的痊愈了,他妈妈很高兴,起码住院的麻烦已经没有了,也省了很多的钱,当然我这里不是说任何的严重的咳嗽,中药都能够把它治愈,有时需要西医治疗,而是说中医在小孩子咳嗽方面还是非常有优势的,下面我来讲一个第二个孩子的一个故事。

第二个孩子他前后给我治了总共有四年的时间,因为她的妈妈跟我的妻子是同事,都是学校老师。接下去读六年级,他二年级的时候开始给我中药调理的。主要也是咳嗽,一咳嗽就马上哮喘非常严重,这孩子很壮实较胖,胃口好爱吃肉,他每次咳嗽发病很急的,比如说白天都还好好的,流点鼻涕,到了晚上的时候就会咳得非常的厉害,气喘胸闷,晚上都憋醒,有时候会发热,以前都是吃西药的,抗生素也是有效果的,但是疗效不稳定且容易反复,有时一月发一两次,家长很辛苦。

我就详细问这个孩子的一个病史,他每次咳嗽的情况是怎么样的,其实都有原因的,这个孩子很好动,每次好动出去玩了就会出很多汗。出汗以后很热,就是吹电风扇啊很风一吹或者口很渴吃很多冰冷的东西,吃了以后每次都会发作。每次几乎都是这样,我建议他每次发作的时候。尽量先用中药来调理,真的严重再吃西药。

他从二年级开始到现在,每次发作现在都是基本吃中药,我给他开的基本是小青龙汤,麻杏石苦汤,半夏厚朴汤,从最初的发热、剧烈咳嗽哮喘,慢慢的症状减轻,到后来只有流涕少量咳嗽,发病间隔次数明显减少,现在已经发作很少发作了。到了今年才吃了一次药,西药吃的很少。

第二方面我给大家分享一下我自己治疗孩子咳嗽分哪几个类型。

我自己应用中药是根据体质辩证。根据孩子的体质体型来辩证,第一种是壮实型,这孩子较胖肉嘟嘟的,大头宝宝圆脸,脸上肉也很多,这些孩子的精力很旺盛。就像我刚才说的第二个孩子的病历,精力很旺盛好动,容易出汗,咳嗽气喘发作很快,有时候鼻涕黄,这是一个壮实型的孩子。 这些孩子呢,可以用清肺化痰的方药,比如说麻杏石甘汤,厚朴麻黄汤等方。

第二个类型就是瘦小型,有些孩子是很瘦有点面黄肌瘦的感觉,这种体质孩子咳嗽的类型是过敏性咳嗽多,跟第一种不一样,第一种是炎症性多,第二种是过敏性的多,有时候抗生素效果不一定好,这种孩子的咳嗽病程较长,可是痰也比较少,平时胃口也比较少,这种孩子的类型有时候他性格也比较内向的,这孩子呢我这里会用小柴胡汤拌夏厚朴汤。效果都比较好的。

另外,我觉得值得家长引起注意的,临床上还碰到一种咳嗽是抽动症的表现。有些孩子他不是真正咳嗽,但是总感觉他喉咙里不舒服。常常会会做清咽的动作,这种咳嗽跟呼吸道疾病的咳嗽有什么不一样呢?特别是当他专心看书、看电视、玩游戏等专注的时候是没有的,有时又会有咳嗽,这种的就要我们要注意,很多时候是以咳嗽为表现的抽动症。 从中医来说,需要平肝熄风的中药治疗。

我刚才讲了三个方面,就说帮助我们家长可以初步判断自己孩子咳嗽的这种类型。下面我来讲一下如果孩子呼吸道常常有这方面的一个病症,我们家长要怎样护理。


第一个我觉得是非常重要的,就是饮食方面,大家特别注意饮食方面,小孩子一有咳嗽的话,一定要禁止冰冷的东西,冰欺凌,冰箱里那些温度很低的东西,冰西瓜,冰水果就绝对不能吃,特别是经常会咳嗽哮喘的孩子哦。夏天的这些凉粉、酸奶都不能吃,为什么呢?因为冰冷的东西,他温度很低的东西会刺激他这个支气管的粘膜的,使粘膜产生的应激反应,咳嗽会更加的厉害,第二个水果方面要少吃,寒凉性的水果都要少一点。

第二方面,户外运动非常的重要。给孩子安排些运动的项目,溜冰、跑步等等,因为运动以后会增加肺活量,肺循环好起来以后,他整个呼吸道的抵抗力好起来,就算偶尔有时候感冒受凉,他呼吸道恢复会非常快的,这是我在临床当中对家长的一个嘱咐。有好多孩子做了以后,呼吸道的这个疾病发作就降低好多好多。

那我自己这边准备的就分享到这里,大家有什么问题的话,我尽量给大家作些解答。

问题1

Amy:老师,我儿子三岁,大便干,特别第一节,给他吃了中药,玄参3克,参地3克,3帖,有缓解,时间久了又干,

宋志骧:小孩子便秘,这里有几个要注意的。第一个呢,饮食上面,就说油炸的,容易上火的不吃,多吃些粗粮、蔬菜方面多吃一点。还有个呢,有些孩子因为便秘一两次以后,大便很硬出不来,肛门很痛,拉怕掉了,有心理的这个惧怕,这当中有时候会不敢拉,不敢拉的时候大便就很容易里面水分被吸收很干燥。所以说要每天形成一个排便的习惯,固定的,慢慢来那就不会的。

宋志骧:可以弄些蜂蜜按摩她的肛门周围,打点棉花签,给他按摩一下,稍微有点润滑作用,他有几次能很顺利的拉出来以后就不会的,还有家长不要特别是拉大便的时候,不要让它形成一个很恐惧的氛围。家长不要太担心,家长应该鼓励他,慢慢来有些心理克服了以后就不会了。

问题2


兵 :老师我儿子快三周了,一直不吃饭是什么原因!

宋志骧:小孩子厌食也是一个常见的情况,这里有几种因素,因为我没有看到你这个孩子是胖还是瘦,胖跟瘦的处理结果完全不一样。我这段时间碰到很多情况是什么呢,小孩子厌食的一个原因,就是家长对孩子吃饭的时候,心里很急。很想让孩子吃多一点,就会在旁边话很多。催促孩子快吃,孩子吃饭的时候都有这个压力,没有形成一个好的一个就餐的安静环境,或者孩子吃几口吃不下,家长就会责备他,会说他,会唠叨。

孩子在吃饭的时候呢有心理负担,因为一个孩子的食欲方面,欲望和情绪心态很有关系,这孩子情绪不好,他食欲一下子就没有掉了。我现在发现这个是一个很主要的原因。另外是,家长可以先少打一点饭,吃完以后你就鼓励他,让他觉得吃饭是能成功的这是一个,第二个呢吃饭的时候尽量安静。不要好多人围在他旁边这个也说一句那个说一句,或者就只有妈妈在旁边,不能看电视不能玩手机。

问题3

Amy:孩子挑食怎么办

宋志骧:另外有种孩子厌食,如果是很胖很壮实的,这个孩子不能吃补的,红枣都不能吃,太甜的都不能吃,因为有些家长觉得孩子饭都吃不进去身体很虚,给他买蛋白粉或者口服液,给他吃越吃越坏。说土一点就是给你补住了,这些孩子你要给他饿点没关系的,这种孩子甚至都不能吃健脾的东西。

宋志骧:小孩子厌食锻炼很重要,让他跑,这是一个,高蛋白的太甜的东西在餐前尽量不吃,餐后可以给他一点奖励吃一点。

问题4

绚丽所彩:老师我孩子吃饭时老是说肚子痛

宋志骧:我看前面有个人说,孩子吃饭肚子疼,这个原因会很多,现在孩子腹痛的原因最多的是肠系膜淋巴结肿大,作个B超,就能够确诊,这个需要中药调理效果很好的,另外有种孩子吃饭的时候肚子痛了,他是厌食,逃避吃饭,故意说肚子痛,不要给孩子太多的压力,不要经常唠叨,经常说他,责备他,让他有个愉快的吃饭的心情慢慢起来。

问题5

智钦:我女儿二周四,胃口不错消化也很好,但体检了结果是,按身高来算体重偏瘦三斤,是吸收不好吗?谢谢!

宋志骧:前面有个就说体重体检比标准轻三斤,这个我觉得不要紧张呢。他如果发育起来身高这些都可以,没有关系的。有中药专方可以增加体重的。对其他身体都很好的,这张中药方。

问题6

小F:宋医生,我儿子早上起床没吃早饭前都会有恶心干呕,是胃寒反应吗

宋志骧:早上起来没胃口,常常会恶心、干呕。不一定全部是胃寒,这个具体要过来看。我现在发现很多这个跟情绪有关系,他早上一起来心情不舒服,也不知道怎样来宣泄不舒服,他就会这个消化道的反应,你早上起来多带他出去跑跑走走,等情绪平稳了再吃饭。
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 楼主| 发表于 2015-8-30 12:02 | 显示全部楼层
这是一位认识的可靠的中医写的,与大家分享{:soso__3409329614010722382_4:}
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地板地板~收藏收藏
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发表于 2015-8-30 22:05 来自手机 | 显示全部楼层
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发表于 2015-9-4 18:37 | 显示全部楼层
用了之后,果然管用。 中医原来这么好
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发表于 2015-10-10 09:27 | 显示全部楼层
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你可以失言,但不可失信
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